寂静岭4不再像之前那样玩家们不仅要面对长相可怖的人形怪，这次还要面对死去的浮游灵，而且本作还加入了新的道具降服之剑和项链，感知附近的浮游灵。剧情方面玩家们总是在现实与梦境之间互相交替，可以说让人感到新意的一作。

　　游戏中故事主要是围绕一个名叫亨利·汤曾特的男性展开，大约有26～30岁之间，他是居住在寂静岭附近，当从恶梦中惊醒的时候发现自己已经被困在公寓内。门窗都无法打开，甚至连电话也断了。大门被一把巨大的锁链给封死。大约一个星期之后，亨利惊奇发现再公寓的浴室内有一个神秘的洞口，并且确信这是唯一能出去的通道。然而，和我们大家预料的一样，这个神秘洞口不会通往主角想去的地方，这是通往另一个灵异世界的洞口。